类白血病反应是一种由于感染、炎症或其他应激状态导致的外周血象异常，其表现类似于某些类型的白血病。然而，这种反应并不是真正的白血病，而是在去除病因后可以恢复正常的一种状况。

在骨髓象中，类白血病反应可能会出现以下变化：
1. 增生程度：骨髓增生活跃或明显活跃，主要表现为粒细胞系的增生。这是因为机体为了应对感染等应激状态，加速了粒细胞的生成和释放到血液中的过程。
2. 粒细胞比例及形态：在类白血病反应中，可以看到幼稚阶段的粒细胞（如早幼粒、中性晚幼粒）增多，并且成熟阶段的粒细胞也可能出现中毒颗粒或空泡变性等异常现象。这些变化反映了机体对感染等因素作出快速响应时产生的不完全成熟的细胞。
3. 红系和巨核系：通常情况下，红细胞系的变化不大，但可能会有轻度增生；而巨核系一般不受影响或者仅有轻微改变。
4. 淋巴细胞、浆细胞等其他成分：在某些类型的类白血病反应中，淋巴细胞可以有所增加，并且可能出现异型淋巴细胞。此外，还可能观察到少量的组织嗜碱性粒细胞或肥大细胞等非典型细胞类型。
5. 吞噬现象：骨髓涂片中有时可见吞噬细胞增多，它们能吞噬细菌、红细胞碎片或其他物质，这反映了机体正在积极应对感染等情况。

需要注意的是，在诊断类白血病反应时，除了观察骨髓象外，还需要结合临床表现和其他实验室检查结果综合判断。如果怀疑为真正的白血病，则需要进一步通过流式细胞术、染色体分析等手段进行确诊。