在器官移植中，引发排斥反应的主要抗原有主要组织相容性复合体（MHC）分子，也称为人类白细胞抗原（HLA）。这些抗原是人体免疫系统识别自身和非自身的关键。当供体的HLA与受者的HLA不匹配时，受者的免疫系统会将移植器官视为外来物，并启动免疫反应来攻击它。
除了MHC/HLA分子外，其他一些因素也可能参与排斥反应，例如：
- ABO血型抗原：如果供体和受者之间存在ABO血型不合，可能会导致超急性排斥。
- 微小不匹配抗原（Minor Histocompatibility Antigens, MiHA）：这些是由非MHC基因编码的蛋白质，在移植后也可能成为免疫攻击的目标。
- 供体特异性抗体（Donor-Specific Antibodies, DSA）：如果受者体内存在针对供体HLA分子的预存抗体，这也会增加排斥的风险。
因此，在进行器官移植前，通常需要通过血型匹配、HLA配型等方法来尽量减少免疫不兼容的可能性，并在术后使用免疫抑制剂以降低排斥反应的发生率。
