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M5白血病骨髓象有何特点?

M5型急性髓系白血病,也称为急性单核细胞白血病,是根据FAB分类标准定义的一种特殊类型的急性髓性白血病。这种类型主要涉及单核细胞系列的异常增生。在骨髓象中,M5型白血病有以下几个特点:
1. 骨髓增生活跃或极度活跃,以原始和幼稚单核细胞为主。
2. 原始单核细胞(通常称为原单)比例显著增高,占非红系有核细胞的80%以上。这些细胞体积较大,胞质丰富,呈淡蓝色或灰蓝色,可见少量细小颗粒;核形不规则,常有凹陷、扭曲等现象,染色质较细致。
3. 可见一定数量的幼稚单核细胞(幼单),其形态介于原单与成熟单核细胞之间。
4. 成熟单核细胞比例亦可增加。
5. 粒系和红系细胞明显减少或受抑制。
6. 巨核细胞数量正常或减少,血小板生成障碍。
7. 可能出现噬血现象及组织细胞增多。

此外,在骨髓涂片中还可能观察到Auer小体(棒状小体),但不如M1、M2等类型常见。另外,部分患者可伴有绿色瘤或者牙龈增生等症状表现。在诊断时需结合临床资料和其他实验室检查结果综合判断。
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