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骨髓检查主要观察哪些细胞?

骨髓检查是诊断血液系统疾病的重要手段之一,通过骨髓穿刺或活检取得样本后,在显微镜下可以观察到多种类型的细胞。主要观察的细胞包括:
1. 造血干细胞和祖细胞:这些是所有血细胞的前体,虽然在常规染色的涂片中不易识别,但对理解血液生成过程至关重要。
2. 红系细胞:从原始红细胞到成熟红细胞的不同发育阶段均可被观察。医生会关注形态学变化如巨幼变、核浆比例异常等,以评估是否存在贫血或其他疾病状态。
3. 粒系细胞:包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的各个分化阶段。观察这些细胞的数量及成熟情况有助于诊断白血病、感染等情况。
4. 单核-巨噬细胞系统:该系统的细胞在骨髓中负责吞噬异物、清除死亡或损伤的细胞等任务。异常增生可能提示某些类型的血液肿瘤。
5. 淋巴细胞及其前体:淋巴系疾病如急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病需要通过观察这些细胞来进行诊断。
6. 巨核细胞:是产生血小板的重要来源。其数量及形态的改变与血小板减少性紫癜等出血性疾病相关联。
7. 骨髓基质细胞和其他非造血成分:如脂肪细胞、纤维组织等,虽然不是主要观察对象,但它们的状态也会影响到骨髓微环境和血液疾病的进展。

通过综合分析上述各类细胞的数量、比例及其形态特征,医生可以对患者的具体病情做出初步判断,并为进一步的实验室检查提供指导。
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