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促肾上腺皮质激素测定意义是什么?

促肾上腺皮质激素(ACTH,也称为促皮质素)是由脑下垂体前叶分泌的一种多肽激素。它主要负责刺激肾上腺皮质产生和释放糖皮质激素,如皮质醇等。因此,测定血清或血浆中的ACTH水平对于诊断和评估多种内分泌疾病具有重要意义。
1. 诊断库欣综合征:当患者出现库欣综合征的临床表现时(如满月脸、水牛背、紫纹、高血压等),检测ACTH有助于确定病因是由于垂体肿瘤导致ACTH分泌过多,还是肾上腺本身的问题。如果ACTH水平升高,则提示可能为垂体源性;若降低或正常,则可能是肾上腺问题。
2. 评估原发性肾上腺功能减退症(艾迪生病):在怀疑患有此病时,通过检测ACTH可以了解患者是否存在对促皮质素的反应不足。通常情况下,艾迪生病患者的血清ACTH水平会显著升高,因为垂体为了刺激已经受损或萎缩的肾上腺产生更多的皮质醇而过度分泌ACTH。
3. 辅助诊断其他内分泌疾病:如垂体瘤、异位ACTH综合症等。在某些肿瘤组织中可能会异常地大量分泌ACTH,导致患者出现类似库欣综合征的症状但并非由垂体或肾上腺引起。
4. 监测治疗效果与病情变化:对于已经确诊的库欣病或者艾迪生病患者,在接受手术、药物或其他形式治疗过程中定期检测ACTH水平可以帮助医生判断疗效并及时调整治疗方案。

总之,促肾上腺皮质激素测定是内分泌科常用的检查项目之一,能够为临床提供重要的诊断信息和指导意义。
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