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哪些靶抗原会致急性排斥?

在器官移植中,急性排斥反应是常见且重要的问题,多种靶抗原可导致急性排斥。

首先是主要组织相容性抗原(MHC抗原),这是引发急性排斥反应的关键靶抗原。MHC抗原分为I类和II类。MHC - I类抗原广泛分布于机体有核细胞表面,在移植中,供者的MHC - I类抗原会被受者的免疫系统识别为外来异物。受者的T细胞毒性淋巴细胞(CTL)能够特异性识别供者细胞表面的MHC - I类抗原,从而对供者细胞发动攻击,造成移植器官的损伤。MHC - II类抗原主要表达于抗原提呈细胞(如巨噬细胞、树突状细胞等)表面,在移植免疫中,供者的抗原提呈细胞表面的MHC - II类抗原可激活受者的辅助性T细胞(Th细胞),Th细胞进一步活化,分泌多种细胞因子,这些细胞因子可以招募和激活其他免疫细胞,如CTL、巨噬细胞等,共同参与对移植器官的排斥反应。

其次,次要组织相容性抗原也是导致急性排斥的靶抗原之一。虽然次要组织相容性抗原引起的免疫反应相对较弱,但在MHC抗原匹配的移植中,次要组织相容性抗原的差异也可能引发急性排斥。这些抗原主要由Y染色体编码的某些蛋白质以及一些常染色体编码的抗原组成。受者的免疫系统可以识别供者次要组织相容性抗原的差异,进而激活T细胞,引发免疫攻击。

此外,血型抗原也可能参与急性排斥反应。如果供者和受者的血型不匹配,受者体内预先存在的天然血型抗体可以与供者器官血管内皮细胞表面的血型抗原结合,激活补体系统,导致血管内凝血、炎症反应和组织损伤,从而引发急性排斥。

除了上述常见的靶抗原外,组织特异性抗原也可能成为急性排斥的靶点。组织特异性抗原是指特定组织细胞所特有的抗原,不同组织器官的组织特异性抗原不同。例如,肾脏的肾小管基底膜抗原、肝脏的肝特异性脂蛋白等。当这些组织特异性抗原被受者免疫系统识别时,也会启动免疫反应,导致急性排斥的发生。

综上所述,主要组织相容性抗原、次要组织相容性抗原、血型抗原和组织特异性抗原等多种靶抗原都可能在不同程度上导致急性排斥反应的发生,在器官
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