Ⅱ型高脂蛋白血症又分为Ⅱa型和Ⅱb型，它们具有不同的特点。

Ⅱa型高脂蛋白血症，其主要特点是血浆中仅低密度脂蛋白（LDL）水平升高。LDL是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，当血液中LDL水平升高时，过多的胆固醇会沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这大大增加了心血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死等。患者的血清外观通常是澄清或轻度混浊的，这是因为主要升高的LDL在外观上表现不明显。在血脂检测方面，总胆固醇（TC）明显升高，而甘油三酯（TG）水平正常。这是由于遗传因素或其他代谢异常导致肝脏合成和分泌LDL增加，或者LDL的清除减少所引起的。

Ⅱb型高脂蛋白血症的特点是血浆中极低密度脂蛋白（VLDL）和LDL水平同时升高。VLDL主要负责运输内源性甘油三酯到外周组织，当VLDL升高时，血清外观多呈均匀混浊状态。与Ⅱa型不同，Ⅱb型患者不仅总胆固醇升高，甘油三酯水平也升高。这种类型的发病机制较为复杂，既可能与遗传因素有关，也可能受到饮食、生活方式等环境因素的影响。例如，长期高糖、高脂肪饮食，缺乏运动等都可能导致体内脂质代谢紊乱，进而引发Ⅱb型高脂蛋白血症。同样，由于胆固醇和甘油三酯的双重升高，患者发生心血管疾病的风险也显著增加。

综上所述，Ⅱ型高脂蛋白血症无论是Ⅱa型还是Ⅱb型，都与心血管疾病的发生密切相关，及时的诊断和干预对于预防心血管疾病的发生至关重要。