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M1骨髓象有何典型特征?

M1型即急性粒细胞白血病未分化型,其骨髓象具有以下典型特征。

从骨髓增生程度来看,M1骨髓象通常表现为极度活跃或明显活跃,这意味着骨髓内的造血细胞处于一种高度增殖的状态。在细胞成分方面,原始粒细胞大量增生是其关键特征。原始粒细胞在骨髓有核细胞中所占比例很高,一般≥90%(NEC,即非红系细胞),这表明骨髓造血的正常调控机制被打乱,大量的造血干细胞向原始粒细胞方向分化。

原始粒细胞形态上也有特点。其胞体较大,直径约10 - 20μm,呈圆形或类圆形。胞核大,占细胞的大部分,多为圆形或椭圆形,位于细胞中央或稍偏位,核染色质细致,呈颗粒状,核仁明显,一般有2 - 5个。胞质量少,呈蓝色或深蓝色,无颗粒或有少量细小颗粒。

早幼粒细胞及以下各阶段粒细胞少见,这与正常骨髓象中各阶段粒细胞有一定比例分布明显不同。红系细胞、巨核系细胞明显受抑制,在骨髓象中所占比例显著减少。红系细胞减少使得红细胞的生成受到影响,患者可能出现贫血症状;巨核系细胞减少则会导致血小板生成不足,引起出血倾向。

此外,在M1骨髓象中,还可能出现Auer小体。Auer小体是白血病细胞中的一种特殊结构,呈棒状,对急性白血病的诊断和分型有重要意义,在M1中若出现Auer小体,有助于与其他类型白血病进行鉴别。通过对M1骨髓象这些典型特征的观察和分析,结合其他检查结果,能够准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。
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