Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,其发生机制主要涉及抗原、抗体、补体、吞噬细胞和NK细胞等多种因素,以下为您详细阐述。
首先是抗原的来源,可分为自身抗原和外来抗原。自身抗原可能是由于感染、药物、辐射等因素导致自身组织细胞发生改变,使其成为被免疫系统识别的“异己”物质;外来抗原如血型抗原、药物半抗原等,药物半抗原可与体内组织蛋白结合形成完全抗原。
当机体接触这些抗原后,会刺激免疫系统产生相应的IgG或IgM类抗体。这些抗体能特异性地结合靶细胞表面的抗原,形成抗原 - 抗体复合物。
接下来,补体系统在Ⅱ型超敏反应中发挥重要作用。抗原 - 抗体复合物可以激活补体经典途径,形成攻膜复合物,直接导致靶细胞溶解破坏。例如在血型不符的输血反应中,输入的异型红细胞表面抗原与受血者体内相应抗体结合,激活补体,使红细胞溶解,引发严重的输血不良反应。
吞噬细胞也参与其中。抗体与靶细胞表面抗原结合后,其Fc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合,促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬作用,这种调理吞噬作用加速了靶细胞的清除。
此外,NK细胞也能发挥细胞毒作用。抗体与靶细胞表面抗原结合后,NK细胞可通过其表面的Fc受体识别抗原 - 抗体复合物,进而释放穿孔素和颗粒酶等物质,导致靶细胞凋亡。
综上所述,Ⅱ型超敏反应是通过抗体介导,激活补体、吞噬细胞和NK细胞等多种效应机制,最终导致靶细胞损伤和破坏的免疫病理过程。