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浆细胞白血病血象有何特征?

浆细胞白血病是一种罕见的白血病类型,其血象具有以下特征。

首先,白细胞计数方面,多数患者白细胞总数明显增高,一般可达到(10 - 90)×10⁹/L,甚至更高。在这些白细胞中,浆细胞的比例显著增多,通常占外周血白细胞分类的20%以上,绝对值大于2×10⁹/L。这些异常浆细胞形态多样,大小不一。有的浆细胞体积较大,核仁明显,染色质疏松,呈粗网状;有的则表现为形态不规则,可见双核或多核浆细胞。

其次,红细胞和血红蛋白方面,患者常出现不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血。这是因为骨髓中大量异常浆细胞增殖,抑制了正常造血干细胞的生长和分化,导致红细胞生成减少。随着病情进展,贫血会逐渐加重,患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。

再者,血小板方面,血小板计数通常减少。异常浆细胞浸润骨髓,影响了巨核细胞的生成和功能,使得血小板的产生不足。血小板减少会导致患者出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可出现内脏出血。

另外,血涂片检查中,除了可见到大量浆细胞外,还可能发现少量幼稚粒细胞和有核红细胞。这提示骨髓造血功能受到严重破坏,造血干细胞的分化和发育出现紊乱。

综上所述,浆细胞白血病的血象以白细胞总数增高、大量异常浆细胞出现、贫血和血小板减少为主要特征。这些血象变化对于浆细胞白血病的诊断、病情评估和治疗监测具有重要意义。
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