免疫性溶血性
贫血是由于机体免疫功能紊乱,产生自身抗体或补体,结合在红细胞表面,导致红细胞破坏加速而引起的
贫血。以下是一些常见的免疫性溶贫抗体检测方法:
直接抗人球蛋白试验(DAT):这是诊断免疫性溶血性
贫血的重要试验。其原理是抗人球蛋白抗体能与结合在红细胞膜上的不完全抗体或补体结合,使红细胞发生凝集。如果试验结果呈阳性,提示红细胞表面存在不完全抗体或补体,常见于自身免疫性溶血性
贫血、新生儿溶血病等。操作时,将患者的红细胞洗涤后,加入抗人球蛋白试剂,观察是否出现凝集现象。
间接抗人球蛋白试验(IAT):主要用于检测血清中游离的不完全抗体。先将患者血清与正常O型红细胞孵育,使血清中的抗体结合到红细胞上,然后加入抗人球蛋白试剂,若出现凝集则为阳性。该试验常用于输血前交叉配血、新生儿溶血病的产前诊断等。
冷凝集素试验:冷凝集素是一种IgM类冷反应性抗体,在低温下能与自身红细胞或“O”型人红细胞发生凝集。试验时,将患者血清与“O”型人红细胞在4℃条件下孵育,观察凝集现象,然后再将温度升高至37℃,若凝集消失,则支持冷凝集素综合征的诊断。
冷热溶血试验:阵发性冷性血红蛋白尿患者体内存在一种特殊的冷反应性抗体(D - L抗体)。该试验是将患者血清与“O”型人红细胞及补体在0 - 4℃条件下孵育,然后升温至37℃,若出现溶血现象则为阳性,有助于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断。
此外,还可以通过免疫固定电泳、酶联免疫吸附试验等方法来进一步分析抗体的类型和特性,为免疫性溶贫的诊断、分型及治疗提供更准确的依据。这些检测方法各有其特点和适用范围,在临床实践中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方法进行综合判断。