过氧化物酶染色是临床上一种重要的细胞化学染色方法，其原理基于细胞内的过氧化物酶（POX）能催化过氧化氢，释放出新生态氧，进而使无色的色原氧化为有色的终产物。

具体来说，在过氧化物酶染色过程中，细胞内的过氧化物酶发挥关键作用。当含有过氧化物酶的细胞与过氧化氢和色原共同孵育时，过氧化物酶会促使过氧化氢分解，产生新生态氧。这个过程是整个染色反应的起始步骤，新生态氧具有很强的氧化性。色原通常是联苯胺类物质，在新生态氧的作用下，联苯胺被氧化形成蓝色的联苯胺蓝。联苯胺蓝不稳定，会进一步转变为棕色的联苯胺腙。这种有色产物会沉淀在含有过氧化物酶的酶活性部位，通过显微镜观察，就可以看到细胞内呈现出蓝色、蓝黑色或棕黑色的颗粒状或片状沉淀，从而通过颜色反应来判断细胞内过氧化物酶的存在与否以及活性强弱。

过氧化物酶主要存在于粒细胞系和单核细胞系中。在粒细胞中，原始粒细胞呈阴性或弱阳性反应，随着细胞的成熟，过氧化物酶活性逐渐增强，到中性成熟粒细胞时，酶活性达到最强。而单核细胞系中的过氧化物酶活性相对较弱。淋巴细胞、巨核细胞、浆细胞等则呈阴性反应。通过过氧化物酶染色，可以辅助鉴别急性白血病的类型。例如，急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性反应；急性单核细胞白血病时，白血病细胞多呈弱阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞则呈阴性反应。这对于白血病的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的选择都具有重要的临床意义。