霍奇金病是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤，其确诊需要依靠多种检查方法综合判断，以下为你详细介绍：

首先是病理检查，这是确诊霍奇金病的金标准。通常会进行淋巴结活检，选取体表肿大的淋巴结，完整切除后进行病理切片检查。在显微镜下观察，典型的霍奇金病可见里 - 施（R - S）细胞，这是一种双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，细胞质丰富。此外，还能观察到肿瘤细胞与反应性细胞（如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等）混合存在的特征性表现。对于深部淋巴结或结外病变，可通过粗针穿刺活检获取组织进行病理诊断，但完整切除活检的诊断准确性更高。

血液学检查也有重要意义。血常规检查可能会发现白细胞总数正常或增多，以淋巴细胞减少为特征，嗜酸性粒细胞和单核细胞可增多。血沉在活动期常增快，血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血清碱性磷酸酶或血钙升高，可能提示骨骼受累。

影像学检查能帮助了解病变的范围和分布。X 线检查可用于初步观察纵隔、肺门等部位的淋巴结情况。CT 扫描是常用的检查方法，能清晰显示全身各部位的淋巴结肿大情况，以及结外器官受累情况，对于判断疾病分期非常重要。PET - CT 检查可以更敏感地发现全身的代谢活跃病灶，有助于准确分期和指导治疗方案的制定。

骨髓穿刺和活检对于了解骨髓是否受累至关重要。骨髓穿刺涂片和活检若发现 R - S 细胞，提示骨髓受侵，对疾病的分期和治疗方案的选择有重要影响。

综上所述，霍奇金病的确诊需要结合病理检查、血液学检查、影像学检查以及骨髓检查等多方面结果，由专业医生进行综合判断。