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急淋白血病细胞化学染色?

急淋白血病即急性淋巴细胞白血病,其细胞化学染色对于疾病的诊断、鉴别诊断等具有重要意义,以下是几种常见的细胞化学染色及其结果特点。

过氧化物酶(POX)染色:急淋白血病细胞POX染色呈阴性反应。POX主要存在于粒细胞系和单核细胞系中,急淋白血病的原始淋巴细胞缺乏这种酶,因此染色后细胞无蓝色或棕黑色颗粒出现。这一结果可用于与急性髓系白血病相鉴别,急性髓系白血病的原始细胞POX染色多呈阳性。

糖原(PAS)染色:急淋白血病细胞PAS染色常呈阳性反应。阳性反应表现为红色颗粒状、块状或呈环状排列。约80%的急淋白血病患者白血病细胞PAS染色呈阳性,其阳性率和阳性积分有助于急淋的诊断和鉴别诊断。在鉴别红白血病与巨幼细胞贫血时也有重要价值,红白血病幼红细胞PAS染色呈强阳性,而巨幼细胞贫血幼红细胞PAS染色多为阴性。

非特异性酯酶(NSE)染色:急淋白血病细胞NSE染色一般为阴性。NSE在单核细胞系中呈阳性反应,且可被氟化钠抑制。急淋白血病细胞缺乏NSE活性,染色后细胞无明显颜色变化,借此可与急性单核细胞白血病相区分。

碱性磷酸酶(NAP)染色:急淋白血病患者的NAP积分常增高。NAP主要存在于成熟中性粒细胞中,在急淋时,成熟中性粒细胞的NAP活性增强,积分升高。这一特点可用于与慢性粒细胞白血病相鉴别,慢性粒细胞白血病NAP积分显著降低。

总之,细胞化学染色在急淋白血病的诊断、分型及鉴别诊断中起着重要作用,通过综合分析各项染色结果,能够为临床诊断和治疗提供重要依据。
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