苹果味尿通常与糖尿病酮症酸中毒这一疾病密切相关。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，当患者体内胰岛素分泌绝对或相对不足，或者机体对胰岛素产生抵抗时，血糖水平会显著升高。在正常情况下，人体细胞可以利用葡萄糖来获取能量。但在糖尿病患者中，由于胰岛素缺乏或功能障碍，细胞无法正常摄取和利用葡萄糖。

为了满足身体能量需求，机体就会开始分解脂肪。脂肪分解过程中会产生酮体，其中包括丙酮等成分。当酮体在体内大量蓄积时，就会通过尿液排出体外，使得尿液散发出类似苹果的气味，也就是我们所说的苹果味尿。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，除了苹果味尿外，患者还可能出现一系列其他症状。早期可能有多尿、口渴、乏力等症状逐渐加重的表现。随着病情进展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状。由于酮体呈酸性，大量酮体在体内堆积会导致代谢性酸中毒，患者可能会出现呼吸深快，呼出的气体也带有类似烂苹果的气味。严重时，患者会出现脱水、皮肤干燥、眼球下陷等症状，甚至会陷入昏迷状态，危及生命。

此外，长期饥饿、过度节食等情况也可能导致体内脂肪大量分解，产生少量酮体，使尿液出现轻微的苹果味，但这种情况一般是暂时的，与糖尿病酮症酸中毒有着本质的区别。一旦发现尿液有苹果味，尤其是糖尿病患者，应及时就医，进行血糖、血酮体等相关检查，以便早期诊断和治疗。