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检测真菌免疫指标有哪些?

检测真菌免疫指标对于真菌感染的诊断、病情监测和预后评估具有重要意义,常见的检测指标主要包括以下几类。

血清学指标方面,首先是真菌特异性抗体检测。通过检测机体针对真菌抗原产生的特异性IgM、IgG等抗体。例如,对于侵袭性曲霉病,检测曲霉特异性IgG抗体,在疾病发生一段时间后,机体免疫系统产生相应抗体,若抗体水平升高,结合临床症状和其他检查结果,有助于曲霉感染的诊断。但抗体检测存在一定局限性,如在免疫功能低下患者中可能出现假阴性结果。

其次是真菌抗原检测。1,3 - β - D - 葡聚糖(G试验)是检测多种真菌细胞壁成分的重要指标,除接合菌和隐球菌外,大多数侵袭性真菌感染患者血液中该物质水平会升高。它能在感染早期出现异常,有助于早期诊断,但一些因素如血液透析、使用某些抗生素等可能导致假阳性。半乳甘露聚糖(GM试验)主要用于检测曲霉感染,其在血清、支气管肺泡灌洗液等标本中均可检测,阳性结果对曲霉感染有较高的诊断价值,不过在使用某些抗生素、食用含半乳甘露聚糖的食物时可能出现假阳性。

细胞免疫功能指标也很关键。真菌感染时,机体的细胞免疫功能会发生变化。检测T淋巴细胞亚群,如CD4 、CD8 T细胞的数量和比例,了解机体的细胞免疫状态。在艾滋病等免疫功能低下患者发生真菌机会性感染时,常伴有CD4 T细胞数量减少。此外,检测细胞因子水平,如γ - 干扰素、白细胞介素 - 2等,它们参与机体的免疫应答过程,其水平变化可反映机体对真菌感染的免疫反应情况。

总之,综合检测这些真菌免疫指标,并结合患者的临床表现、影像学检查等结果,能更准确地诊断和评估真菌感染的情况。
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