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药物体内转运有哪些过程?

药物在体内的转运过程主要包括吸收、分布、代谢和排泄四个方面,这四个过程相互关联,共同影响着药物在体内的浓度和作用效果。

吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。不同的给药途径,药物的吸收方式和速度也有所不同。口服给药是最常见的方式,药物通过胃肠道黏膜吸收进入血液循环,但可能会受到胃肠道内环境、药物剂型等因素的影响。注射给药,如静脉注射,药物直接进入血液循环,吸收迅速且完全;肌内注射和皮下注射则药物通过毛细血管壁吸收进入血液。此外,还有吸入、经皮等给药途径,吸入给药药物通过肺泡膜吸收,经皮给药药物通过皮肤吸收。

分布是指药物随血液循环输送到各组织器官的过程。药物在体内的分布并不均匀,这与药物的理化性质、组织器官的血流量、药物与组织的亲和力等因素有关。例如,脂溶性药物容易透过血 - 脑屏障进入脑组织;药物与血浆蛋白结合后,会影响其在体内的分布和转运。

代谢又称生物转化,是指药物在体内发生的化学结构改变。药物代谢主要在肝脏进行,参与药物代谢的酶主要是肝药酶。药物代谢通常分为两相,第一相反应包括氧化、还原和水解等,使药物分子的极性增加;第二相反应是结合反应,药物与体内的葡萄糖醛酸、硫酸等结合,进一步增加药物的极性和水溶性,便于药物排出体外。

排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官,药物通过肾小球滤过、肾小管分泌等方式排出体外。此外,药物还可以通过胆汁、呼吸道、汗腺、唾液腺等途径排泄。例如,一些药物及其代谢产物经胆汁排入肠道,随粪便排出;挥发性药物可通过呼吸道排出。

药物在体内的转运过程是一个复杂的过程,了解这些过程对于合理用药、提高药物疗效、减少不良反应具有重要意义。
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