M6即红
白血病,是一种特殊类型的
白血病,其细胞化学染色具有以下特点。
首先是过氧化物酶(POX)染色。在M6中,原始粒细胞可呈阳性反应,阳性反应物质呈颗粒状或块状分布于胞质中。这是因为原始粒细胞内含有髓过氧化物酶,当与相应的试剂反应时就会出现阳性结果。而幼红细胞和成熟红细胞则呈阴性反应,因为红细胞系统细胞不含有过氧化物酶。通过POX染色可以帮助区分
白血病细胞的类型,判断是否存在粒细胞成分。
其次是糖原染色(PAS)。幼红细胞常呈阳性反应,阳性反应物质为红色颗粒状、块状或弥漫状分布。在红
白血病中,幼红细胞的糖原合成增加,所以PAS染色呈阳性。尤其是巨幼样变的幼红细胞,其PAS阳性反应更为明显。这种阳性反应有助于与其他类型的
贫血进行鉴别,如缺铁性
贫血的幼红细胞PAS染色多为阴性。
再者是铁染色。骨髓中的细胞外铁和铁粒幼细胞可明显增多。在M6中,由于造血异常,铁的利用发生障碍,导致铁在骨髓中沉积增加。细胞外铁可呈强阳性,铁粒幼细胞的比例也会显著升高,甚至可出现环形铁粒幼细胞。铁染色对于了解红
白血病患者体内铁的代谢情况以及判断病情具有重要意义。
另外,非特异性酯酶染色。原始粒细胞可呈阳性反应,但可被氟化钠抑制的程度较弱。而幼红细胞一般呈阴性反应。这有助于进一步明确
白血病细胞的来源和分化情况。
总之,M6的细胞化学染色特点对于其诊断、鉴别诊断以及病情评估都具有重要的价值,临床医生可以综合各项细胞化学染色结果,结合患者的临床表现和其他检查结果,做出准确的诊断和合理的治疗决策。