免疫监测评估排斥反应的方法有多种，这些方法在临床实践中相互配合，以准确判断排斥反应的发生、发展及严重程度。

首先是细胞免疫监测。外周血T细胞及其亚群的测定是常用方法之一。通过检测CD4 和CD8 T细胞的比例和数量变化，可以了解机体细胞免疫状态。一般来说，在排斥反应发生时，CD4 /CD8 比值会升高。T细胞增殖试验也是重要手段，它可以检测受者外周血淋巴细胞对供者抗原的反应性，反应性增强提示可能存在排斥反应。此外，细胞因子的检测也有重要意义，如白细胞介素 - 2（IL - 2）、干扰素 - γ（IFN - γ）等，在排斥反应时这些细胞因子水平通常会升高。

体液免疫监测方面，主要检测循环抗体。在移植后定期检测受者血清中针对供者抗原的抗体，若抗体水平升高，提示可能发生体液性排斥反应。补体系统的激活产物如C3a、C5a等的检测也有助于判断排斥反应的类型和程度。

组织活检是诊断排斥反应的“金标准”。通过获取移植组织进行病理检查，可以直接观察组织的形态学变化，明确排斥反应的类型（如急性细胞性排斥、急性体液性排斥等）以及严重程度，为后续治疗方案的制定提供关键依据。

此外，一些新兴的监测方法也在不断发展，如基因表达谱分析，通过检测特定基因的表达变化来预测排斥反应的发生风险。影像学检查如超声、CT等可以观察移植器官的形态、结构和血流情况，辅助判断是否存在排斥反应相关的病变。综合运用这些免疫监测方法，能够更全面、准确地评估排斥反应，为临床治疗提供有力支持。