在临床检验基础中,不同类型的直方图异常能提示多种不同的疾病。
首先是红细胞直方图,它反映了红细胞体积的分布情况。如果红细胞直方图出现双峰,可能提示存在两种不同体积的红细胞群体。比如缺铁性
贫血患者在治疗过程中,新生成的正常红细胞与原有的小细胞低色素性红细胞同时存在,就会出现双峰,这是治疗有效的一个信号。若直方图峰值左移,峰底增宽,提示红细胞呈小细胞不均一性,常见于缺铁性
贫血。而峰值右移,峰底增宽,则提示大细胞不均一性,巨幼细胞
贫血就可能出现这样的表现。
白细胞直方图主要反映白细胞体积大小的分布。当淋巴细胞峰左侧异常,可能是有原始细胞、异型淋巴细胞等,如传染性单核细胞增多症时,异型淋巴细胞增多可使直方图出现相应改变。中性粒细胞峰右侧异常,可能提示有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,如过敏性疾病时嗜酸性粒细胞增多,在直方图上会有所体现。若中间细胞峰明显增高,可能是单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞或幼稚细胞增多,像某些血液系统疾病如
白血病等可能会出现这种情况。
血小板直方图异常也有重要意义。如果直方图峰右移,提示血小板平均体积增大,可能见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征等。峰左移则表示血小板平均体积减小,可能与再生障碍性
贫血等有关。
总之,直方图异常只是一个初步的提示,需要结合患者的临床表现、其他实验室检查结果等进行综合分析,才能准确诊断疾病。