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血小板病筛选试验有哪些?

血小板病筛选试验是用于评估血小板功能和数量是否正常的一系列检查,对于诊断血小板相关疾病具有重要意义。以下是一些常见的血小板病筛选试验:

血小板计数是最基本的筛选试验之一,它可以反映单位体积血液中血小板的数量。通过自动化血液分析仪可以快速、准确地检测出血小板的数量。血小板数量减少可能提示血小板生成减少、破坏增多或消耗过多等情况,如再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等;而血小板数量增多可能与感染、炎症、出血后反应性增生等有关。

出血时间也是重要的筛选试验。它反映了皮肤毛细血管被刺破后,自然止血所需的时间,主要受血小板数量和功能以及毛细血管结构和功能的影响。出血时间延长常见于血小板数量减少或功能异常,如血小板无力症、血管性血友病等。该试验通常采用特定的出血时间测定器在皮肤表面造成标准创口,然后记录出血停止的时间。

血小板聚集试验用于检测血小板的聚集功能。在体外,通过向富含血小板的血浆中加入特定的诱导剂,如ADP、胶原、肾上腺素等,观察血小板的聚集情况。如果血小板聚集功能异常,可能提示血小板膜糖蛋白异常、血小板内信号传导障碍等疾病。该试验可以帮助诊断血小板无力症、贮存池病等。

血小板黏附试验可评估血小板黏附于血管内皮下组织的能力。常用的方法是将富含血小板的血浆与一定表面积的异物表面接触,然后测定黏附前后血小板数量的变化,计算血小板黏附率。血小板黏附功能降低可见于血管性血友病、巨大血小板综合征等疾病。

血块收缩试验可以反映血小板的血块收缩功能。血液凝固后,血小板伸出伪足,通过血小板膜上的糖蛋白与纤维蛋白原结合,使血块收缩。观察血块收缩的程度和时间,可以初步判断血小板的功能。血块收缩不良常见于血小板数量减少或功能异常。

血小板病筛选试验对于早期发现血小板相关疾病具有重要作用,但这些试验结果需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查进行综合分析,才能做出准确的诊断。
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