尿pH即尿液酸碱度,其异常具有多方面的重要意义。
尿pH降低呈酸性尿,可能提示多种情况。在代谢性疾病方面,如
糖尿病、
痛风等,由于体内代谢紊乱,产生过多酸性物质,通过尿液排出时可使尿液pH降低。
糖尿病患者体内血糖不能有效利用,脂肪分解增加,产生酮体等酸性物质;
痛风患者体内尿酸生成过多或排泄障碍,尿酸在体内蓄积,也会影响尿液酸碱度。呼吸性疾病如呼吸性酸中毒时,体内二氧化碳潴留,碳酸生成增多,肾脏会通过排酸保碱来调节,导致尿液呈酸性。此外,服用某些药物如氯化铵、维生素C等,也可能使尿液酸化。在泌尿系统疾病中,如低钾性代谢性碱中毒时,肾小管分泌氢离子增加,也会出现酸性尿。
尿pH升高呈碱性尿,同样有多种原因。在代谢性疾病中,如碱中毒,体内碱性物质增多,肾脏排出碱性物质增加,尿液pH升高。呼吸性疾病如呼吸性碱中毒,体内二氧化碳排出过多,肾脏会减少氢离子排出、增加碳酸氢根排出,使尿液呈碱性。泌尿系统疾病如膀胱炎,细菌分解尿素产生氨,可使尿液pH升高。另外,服用某些药物如碳酸氢钠等,会使尿液碱化。而且,素食者由于摄入较多的蔬菜水果等含钾、镁等较多的食物,经代谢后可使尿液呈碱性。
总之,尿pH异常可以为临床医生提供重要的诊断线索,帮助判断患者的代谢状态、呼吸功能以及泌尿系统的健康状况等,结合其他临床检查结果综合分析,有助于准确诊断疾病。