在临床检验中，针对肝胆疾病有多种酶检查项目，这些酶的检测结果对于肝胆疾病的诊断、病情监测和预后评估都具有重要意义。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是常用的指标。ALT主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，导致血清中ALT升高。AST在心肌中含量最高，其次是肝脏，肝细胞受损时AST也会升高。ALT和AST的联合检测及比值变化有助于判断肝细胞损伤的程度和类型，例如急性肝炎时ALT升高明显，而在
肝硬化、
肝癌等慢性肝病时，AST升高可能更为显著，AST/ALT比值常大于1。
碱性磷酸酶（ALP）也是重要的检查酶。它主要来自肝脏和骨骼，在肝脏中主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上。当肝内外胆管梗阻时，胆汁排泄不畅，ALP反流进入血液，导致血清ALP升高。因此，ALP升高常见于肝外胆管结石、胰头癌等引起的梗阻性黄疸。
γ -谷氨酰转移酶（GGT）在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎等疾病时，GGT会明显升高。在
肝癌患者中，GGT也常常显著升高，其升高程度与肿瘤的大小和范围有关，可作为
肝癌诊断和病情监测的指标之一。
乳酸脱氢酶（LDH）有多种同工酶，其中LDH5主要来自肝脏。当肝细胞受损时，LDH5会升高，可辅助诊断肝脏疾病。
胆碱酯酶（ChE）由肝脏合成，其活性降低常见于肝细胞严重受损，如
肝硬化失代偿期、重型肝炎等。通过检测ChE活性，可以反映肝脏的合成功能。
总之，这些酶的检测在肝胆疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用，临床医生会根据患者的具体情况选择合适的酶检查项目，并综合分析检测结果，以做出准确的诊断和治疗决策。
