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诺卡菌属有何致病特点?

诺卡菌属是一群需氧性放线菌,在自然界分布广泛,多为腐物寄生性的非病原菌,其中对人致病的主要有星形诺卡菌、巴西诺卡菌等,其致病特点主要体现在以下几个方面。

从感染途径来看,诺卡菌主要通过呼吸道或创口侵入人体。当人体吸入含有诺卡菌的尘埃时,可引起肺部感染;而皮肤破损后,诺卡菌可经创口进入,导致皮肤和软组织感染。

在易感人群方面,诺卡菌属为机会致病菌,健康人一般不易感染,但当机体免疫力低下时,如患有恶性肿瘤、糖尿病艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,容易发生感染。此外,器官移植受者也属于易感人群。

在临床症状上,诺卡菌感染可累及多个器官和组织。肺部是最常受累的部位,可引起类似肺结核的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等,病情严重者可发展为肺脓肿,甚至引起呼吸衰竭。皮肤诺卡菌病表现为局部脓肿、溃疡、窦道形成,可排出带有“硫黄颗粒”的脓性物质。诺卡菌还可通过血行播散至脑、肾、肝等其他器官,引起相应部位的感染,如脑脓肿可导致头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍等神经系统症状。

从病程特点来说,诺卡菌感染起病通常较隐匿,病程呈慢性进行性发展。若不及时治疗,病情会逐渐加重,严重影响患者的健康和生活质量。而且诺卡菌感染的治疗相对较为困难,需要较长疗程的抗菌药物治疗,且容易复发。

综上所述,诺卡菌属的致病具有感染途径多样、好发于免疫低下人群、可累及多器官、病程慢性且治疗困难等特点。临床医生需要提高对诺卡菌感染的认识,以便早期诊断和治疗。
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