高脂蛋白血症可分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，各型特点如下：

Ⅰ型高脂蛋白血症，又称为高乳糜微粒血症。此型比较罕见，主要是由于脂蛋白脂肪酶（LPL）缺乏或其激活剂载脂蛋白CⅡ缺乏导致乳糜微粒（CM）代谢障碍。血浆外观呈奶油样顶层，下层澄清。血脂特点为甘油三酯（TG）极度升高，胆固醇（TC）正常或轻度升高。临床上，患者常在儿童或青少年时期发病，可出现腹痛、肝脾肿大、皮肤黄色瘤等症状。

Ⅱa型高脂蛋白血症，即高β-脂蛋白血症。病因主要是LDL受体缺陷或合成障碍，导致LDL清除减少。血浆外观澄清或轻度混浊。血脂表现为TC明显升高，TG正常。此型患者动脉粥样硬化发生风险显著增加，黄色瘤较为常见，尤其是肌腱黄色瘤。

Ⅱb型高脂蛋白血症，是一种既升高LDL又升高VLDL的类型。病因可能与多种因素有关，如遗传因素、饮食因素等。血浆外观混浊。血脂特点是TC和TG均升高。患者同样有较高的动脉粥样硬化风险。

Ⅲ型高脂蛋白血症，又称宽β-脂蛋白血症。主要是由于载脂蛋白E异常，影响了CM和VLDL残粒的清除。血浆外观混浊，可见奶油样顶层。血脂表现为TC和TG中度升高。患者可出现手掌纹理黄色瘤和结节性黄色瘤，动脉粥样硬化发生率也较高。

Ⅳ型高脂蛋白血症，即高前β-脂蛋白血症。常见原因是肝脏合成VLDL增加或VLDL清除减少。血浆外观混浊。血脂特点为TG明显升高，TC正常或轻度升高。患者患胰腺炎的风险增加。

Ⅴ型高脂蛋白血症，是Ⅰ型和Ⅳ型的混合型。病因与LPL活性降低和VLDL合成增加有关。血浆外观有奶油样顶层，下层混浊。血脂表现为TG和TC均升高，以TG升高更为显著。患者可出现腹痛、胰腺炎等症状。

各型高脂蛋白血症的特点在血脂水平、血浆外观、临床表现和发病机制等方面存在差异，准确识别这些特点有助于临床诊断和治疗。