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网织红细胞计数意义是啥?

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义,下面从不同方面详细阐述其计数意义。

在判断骨髓红细胞造血情况方面,网织红细胞计数是一项重要指标。当骨髓造血功能良好时,在贫血等刺激因素下,骨髓会加速生成红细胞,网织红细胞会相应增多。比如溶血性贫血时,由于红细胞大量破坏,机体需要快速补充红细胞,骨髓造血功能旺盛,网织红细胞明显增多,可高达 20%甚至更高。而在再生障碍性贫血患者中,骨髓造血功能低下,网织红细胞计数显著减少,常低于 1%,甚至为 0。这有助于医生初步判断患者骨髓造血功能是否正常。

在疗效观察方面,网织红细胞计数能及时反映治疗效果。例如缺铁性贫血患者在补充铁剂后,若治疗有效,网织红细胞会在给药 3 - 5 天后开始上升,7 - 10 天达到高峰,随后逐渐下降,同时血红蛋白开始上升。这提示治疗方案正确,药物发挥了作用。如果网织红细胞没有明显变化,可能需要重新评估治疗方案,调整药物剂量或更换治疗方法。

在病情监测方面,动态观察网织红细胞计数有助于了解病情的发展和转归。在白血病化疗过程中,若网织红细胞计数持续降低,提示骨髓造血功能受到抑制,可能有发生感染、出血等并发症的风险。而当网织红细胞计数逐渐回升,则表示骨髓造血功能开始恢复。

在鉴别贫血类型方面,网织红细胞计数也有一定价值。增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,网织红细胞常增多;而增生低下性贫血,如再生障碍性贫血,网织红细胞减少。

综上所述,网织红细胞计数在临床诊断、治疗监测和病情评估等方面都具有重要意义,是临床检验中不可或缺的一项指标。
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