Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应,其特征主要体现在以下几个方面。
首先,Ⅲ型超敏反应是由中等大小可溶性免疫复合物的形成和沉积引起的。当抗原稍多于抗体时,可形成分子量约为1000kD、沉降系数为19S的中等大小可溶性免疫复合物。这种复合物既不易被单核 - 巨噬细胞吞噬清除,又不能通过肾小球滤过排出,容易在体内特定部位沉积。
其次,免疫复合物的沉积具有特定的部位。常见的沉积部位包括肾小球、关节、心肌和其他部位的小血管壁。这是因为这些部位血流缓慢、血压较高,有利于免疫复合物的沉积。例如,在肾小球,由于其特殊的毛细血管结构和较高的滤过压力,免疫复合物容易在此滞留。
再者,Ⅲ型超敏反应引发的炎症反应主要是由免疫复合物激活补体系统所介导的。补体激活后产生的C3a、C5a等过敏毒素,可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等血管活性介质,导致血管通透性增加。同时,C5a还具有趋化作用,能吸引中性粒细胞聚集到免疫复合物沉积的部位。
另外,中性粒细胞在Ⅲ型超敏反应中扮演重要角色。中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中,会释放溶酶体酶,包括蛋白水解酶、胶原酶和弹性纤维酶等,这些酶类可损伤血管及周围组织,造成局部组织的炎症和损伤。
最后,Ⅲ型超敏反应有一定的潜伏期。通常在抗原进入机体后数小时至数天内发生,这是因为免疫复合物的形成、沉积以及后续炎症反应的启动需要一定的时间。临床上常见的Ⅲ型超敏反应性疾病有血清病、链球菌感染后肾小球
肾炎、系统性红斑狼疮等。