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类白血病反应血象特点是啥?

白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后,造血组织出现的一种异常反应,其血象特点主要体现在以下几个方面。

第一,白细胞计数。类白血病反应时白细胞总数通常显著增高,一般超过 10×10⁹/L,严重者可高达 50×10⁹/L 以上。不过,不同类型的类白血病反应白细胞增高的程度有所差异。

第二,白细胞分类。在中性粒细胞型类白血病反应中,外周血中以中性粒细胞增多为主,可见核左移现象,即杆状核粒细胞增多,甚至出现晚幼粒、中幼粒,甚至早幼粒细胞,但原始粒细胞一般不超过 5%。嗜酸性粒细胞型类白血病反应则嗜酸性粒细胞明显增多,以成熟嗜酸性粒细胞为主。淋巴细胞型类白血病反应中,外周血淋巴细胞比例明显增高,可见幼稚淋巴细胞,但一般形态正常。单核细胞型类白血病反应时,单核细胞比例可超过 30%,可见幼稚单核细胞。

第三,细胞形态。类白血病反应时,白细胞形态基本正常,虽可见中毒颗粒、空泡等毒性变化,但无白血病细胞的形态学特征,如核仁明显、核染色质粗细不均等。

第四,红细胞和血小板。一般情况下,红细胞和血小板的数量及形态基本正常,但在某些严重感染或恶性肿瘤引起的类白血病反应中,可能会出现轻度的贫血和血小板减少。

第五,嗜碱性粒细胞。在类白血病反应中,嗜碱性粒细胞一般不增多,这与慢性粒细胞白血病有所不同。

白血病反应的血象特点具有一定的特征性,但需要结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断,以与白血病等疾病相鉴别。
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