动脉采血是临床检验中一项重要的操作,在进行动脉采血时需要注意以下多个方面。
在采血前,要做好充分的准备工作。首先要评估患者的病情、凝血功能以及穿刺部位的皮肤状况等。选择合适的穿刺部位,常用的有桡动脉、肱动脉、股动脉等,不同部位各有优缺点,比如桡动脉位置表浅,易于触及和压迫止血,但血管相对较细;股动脉管径较粗,穿刺成功率高,但穿刺后患者活动受限且感染风险相对较高。同时要准备好合适的采血器材,如动脉采血针、注射器等,并确保其处于有效期且无损坏。还要向患者做好解释工作,以取得患者的配合,减轻其紧张情绪。
采血过程中,严格遵守无菌操作原则至关重要。穿刺部位要进行严格的消毒,消毒范围应足够大,以防止感染。穿刺时,要准确进针,进针角度和深度要根据所选动脉的特点和患者的个体情况来确定。动作要轻柔、迅速,避免反复穿刺,减少患者的痛苦和血管损伤。当穿刺成功后,要观察回血情况,确保采集到的是动脉血,动脉血通常为鲜红色,且随脉搏有搏动性回血。采血过程中要避免混入空气,因为空气中的氧气和二氧化碳会影响血气分析结果。采集到足够的血量后,要立即拔出针头,用无菌棉球压迫止血,压迫时间要足够长,一般为5 - 10分钟,对于有凝血功能障碍的患者,压迫时间应适当延长,直至完全止血。
采血后,要及时将标本送检。如果不能及时送检,应将标本置于冰水中保存,但保存时间也不宜过长。同时,要密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况,嘱咐患者穿刺侧肢体避免过度活动,防止再次出血。若发现异常情况,要及时进行处理。