原发性纤溶亢进是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和（或）纤维蛋白原等凝血因子大量降解所引起的出血综合征，其表现主要体现在以下几个方面。

在临床表现上，出血是最突出的症状。皮肤出血较为常见，可表现为大片瘀斑、紫癜，甚至出现血肿，且这些出血点通常分布较为广泛，可出现在身体的各个部位。黏膜出血也较为多见，如鼻出血、牙龈出血，女性患者可能出现月经过多的情况。严重时还可能发生内脏出血，像消化道出血可表现为呕血、黑便，泌尿系统出血会出现血尿等，颅内出血虽然相对少见，但却是最严重的情况，可危及生命。

实验室检查方面也有特征性表现。纤维蛋白原含量会明显降低，因为纤溶酶会大量降解纤维蛋白原。优球蛋白溶解时间会缩短，这反映了纤溶活性的增强，正常情况下优球蛋白在一定时间内不会溶解，而在原发性纤溶亢进时，由于纤溶酶的作用，其溶解时间明显提前。血浆纤溶酶原含量及活性降低，因为纤溶酶原被大量激活转化为纤溶酶。血浆D - 二聚体正常，这是与继发性纤溶亢进鉴别的重要指标，继发性纤溶亢进时D - 二聚体通常会升高，而原发性纤溶亢进主要是纤维蛋白原被降解，没有纤维蛋白的交联和溶解，所以D - 二聚体一般正常。

此外，患者还可能出现一些全身症状，如由于出血导致的贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。长期慢性出血还可能影响身体各器官的功能，导致一些相应的并发症。