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葡萄球菌属如何进行鉴定?

葡萄球菌属的鉴定是临床检验中的重要工作,可从以下多个方面进行。

首先是标本采集,根据不同的感染类型采集合适的标本,如化脓性病灶采集脓汁、渗出液,疑为败血症采集血液,脑膜炎患者采集脑脊液,食物中毒则采集剩余食物、呕吐物和粪便等。

在直接涂片检查方面,取标本涂片,进行革兰染色后镜检。若发现革兰阳性呈葡萄串状排列的球菌,可作初步报告。

分离培养也很关键。血液标本需先经肉汤培养基增菌,再接种于血琼脂平板;脓汁、脑脊液沉淀物可直接接种血琼脂平板,35℃培养18 - 24小时后观察菌落特征。葡萄球菌在血琼脂平板上可形成圆形、凸起、表面光滑、边缘整齐、不透明的菌落,不同菌株可产生不同颜色的色素,多数致病菌株菌落周围还会有透明溶血环。

鉴定试验众多。血浆凝固酶试验是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标,致病菌株大多能产生血浆凝固酶,可分为试管法和玻片法。耐热核酸酶试验也是鉴定致病性葡萄球菌的重要依据,致病性葡萄球菌能产生耐热核酸酶,可水解DNA。另外,还可进行甘露醇发酵试验,多数致病性葡萄球菌能发酵甘露醇产酸。同时,还可通过新生霉素敏感试验来区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌,前者敏感,后者耐药。还可采用商品化的鉴定系统,如API系统、VITEK系统等,能快速准确地鉴定葡萄球菌属。通过综合运用这些方法,可以较为准确地完成葡萄球菌属的鉴定工作。
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