乳糜尿和脂肪尿在成分、外观、形成原因、伴随症状以及检测方法等方面存在明显差异，下面为你详细区分。

从成分上看，乳糜尿中主要含有淋巴液，其中包含大量的脂肪微粒、蛋白质、纤维蛋白原等成分；而脂肪尿中主要是脂肪成分，比如甘油三酯、胆固醇等。

外观上，乳糜尿通常呈现乳白色、乳状浑浊，严重时像牛奶一样，有时还会带有少量的血液而呈粉红色；脂肪尿外观表现为尿液上层有油滴漂浮，尿液可呈不同程度的浑浊，但一般不如乳糜尿那样均匀的乳白色。

形成原因方面，乳糜尿主要是由于各种原因导致淋巴循环受阻，使得淋巴液进入尿液中，常见于丝虫病、腹腔结核、肿瘤压迫等疾病；脂肪尿则多与肾脏疾病有关，如肾病综合征、肾小管变性等，也可能因高脂血症、挤压伤等引起。

伴随症状上，乳糜尿患者可能伴有下肢象皮肿、发热、乏力等症状，这与导致淋巴循环障碍的原发病有关；脂肪尿患者可能伴有水肿、蛋白尿、血尿等肾脏疾病相关症状，还可能有高脂血症相关的表现，如黄色瘤等。

在检测方法上，乳糜尿通过乳糜试验可以检测出其中的脂肪成分，苏丹Ⅲ染色可使脂肪微粒呈橘红色；脂肪尿通过显微镜检查能直接观察到尿液中的脂肪滴，还可通过生化检查检测尿液中脂肪的含量。

综上所述，通过对成分、外观、形成原因、伴随症状和检测方法等方面的综合分析，可以较为准确地区分乳糜尿和脂肪尿。