临床医学检验职称

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粪便镜检主要查哪些成分?

粪便镜检是临床检验中的一项重要检查项目,主要检查以下几类成分:

首先是细胞成分。红细胞是重要的检查对象,正常粪便中一般无红细胞,若出现红细胞,常见于下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病。白细胞也具有重要的诊断意义,正常粪便中可见少量白细胞,当肠道有炎症时,白细胞数量会增多。如细菌性痢疾时,可见大量白细胞或脓细胞;过敏性肠炎、肠道寄生虫病时,可见较多嗜酸性粒细胞。上皮细胞在正常粪便中少见,当肠道发生炎症时,如结肠炎,可见大量的肠黏膜上皮细胞。

其次是食物残渣。淀粉颗粒在正常粪便中偶见,在消化不良或胰腺功能不全时,淀粉颗粒会增多。脂肪小滴正常粪便中少见,大量出现提示脂肪消化不良,常见于急慢性胰腺炎、胰头癌等疾病。肌肉纤维在正常粪便中少量存在,当肠蠕动亢进、腹泻或蛋白质消化不良时,肌肉纤维会增多。植物细胞及植物纤维在正常粪便中可见,大量出现可能提示消化不良。

再者是寄生虫和寄生虫卵。粪便镜检是诊断肠道寄生虫感染的重要方法。常见的寄生虫卵有蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵等,发现这些虫卵可确诊相应的寄生虫感染。此外,还可能发现阿米巴滋养体、包囊等原虫,对于诊断阿米巴痢疾等疾病有重要价值。

最后是真菌。正常粪便中可存在少量真菌,一般无临床意义。但在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等情况下,可能会出现真菌大量繁殖,如白色念珠菌,此时粪便镜检可发现大量真菌菌丝和孢子。

粪便镜检通过对上述成分的检查和分析,能够为临床疾病的诊断、治疗及病情监测提供重要的依据。
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