白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其骨髓象具有一系列典型特点，这些特点对于
白血病的诊断、分型及病情评估都极为重要。
首先，骨髓增生程度方面，多数
白血病患者骨髓呈现明显活跃或极度活跃状态。这意味着骨髓内细胞增殖异常旺盛，反映出
白血病细胞的大量增殖。在急性
白血病中，骨髓增生极度活跃的情况较为常见，而慢性
白血病时增生明显活跃也很典型。
其次，
白血病细胞的数量显著增多。急性
白血病骨髓象中，原始及幼稚细胞大量增生，可占骨髓有核细胞的30%以上，甚至高达90%。这些异常细胞形态往往也有改变，比如核大、核仁明显、染色质粗细不均等。以急性淋巴细胞
白血病为例，原始和幼稚淋巴细胞大小不一，核仁清晰可见。慢性
白血病则以成熟阶段的异常细胞增多为主，如慢性粒细胞
白血病，骨髓中中、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞显著增多。
再者，正常造血细胞受到抑制。由于
白血病细胞大量增殖，正常的红细胞、粒细胞和巨核细胞的生成受到抑制。在骨髓象中表现为红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系的比例减少。例如，在急性
白血病患者骨髓中，红细胞生成减少，可能出现
贫血相关表现；巨核细胞减少则可能导致血小板生成不足，引起出血倾向。
另外，
白血病细胞还可能出现一些特殊的细胞化学染色反应。如急性粒细胞
白血病时，
白血病细胞的过氧化物酶染色常呈阳性；急性淋巴细胞
白血病时，过氧化物酶染色多为阴性，而糖原染色可呈阳性反应。这些染色特点有助于进一步区分
白血病的类型。
最后，
白血病患者骨髓象中还可能出现一些特殊的病理细胞，如Auer小体，多见于急性髓系
白血病，对该病的诊断有重要提示意义。
综上所述，
白血病骨髓象具有增生异常活跃、
白血病细胞数量及形态异常、正常造血细胞受抑制、特殊细胞化学染色反应及可能出现特殊病理细胞等特点，综合分析这些特点对于
白血病的准确诊断和治疗方案的制定至关重要。
