APL伴PML - RARA即急性早幼粒细胞白血病伴早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因，其细胞形态特征具有一定的独特性。

在光学显微镜下，APL伴PML - RARA患者骨髓中异常早幼粒细胞明显增多，这些细胞大小不一，多数比正常早幼粒细胞大。其胞核大小和形态差异较大，可呈肾形、双叶或分叶状，染色质细致，可见核仁。胞质丰富，含有大量的嗜天青颗粒，这些颗粒可分为粗颗粒型和细颗粒型。粗颗粒型中，颗粒粗大、密集，甚至可掩盖细胞核，有时可见到柴捆样的Auer小体，这是APL伴PML - RARA较为特征性的表现，Auer小体数量不等，可成束状或分散存在。细颗粒型的细胞胞质内颗粒细小而密集，核常呈双叶或多叶状，易与单核细胞白血病混淆。

从细胞化学染色来看，此类细胞的过氧化物酶染色呈强阳性，非特异性酯酶染色可呈阳性，但不被氟化钠抑制，这有助于与单核细胞白血病相鉴别。免疫表型上，异常早幼粒细胞通常表达CD13、CD33等髓系抗原，而HLA - DR、CD34等造血干细胞相关抗原常为阴性。

这些细胞形态特征对于APL伴PML - RARA的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的选择都具有重要意义。通过对细胞形态的仔细观察和分析，结合细胞化学染色和免疫表型等检查结果，能够更准确地诊断疾病，为患者制定更合适的治疗策略。