急性淋巴细胞白血病（急淋）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。其诊断指标主要包括以下几个方面。

首先是临床表现。患者可能出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等，这是由于骨髓造血功能受抑制，正常红细胞生成减少所致。发热也是常见症状，可低热也可高热，原因主要是白血病细胞释放致热物质，以及患者免疫力低下易合并感染。出血表现多样，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血，这与血小板数量减少和功能异常有关。另外，还可能有肝、脾、淋巴结肿大等浸润表现，儿童急淋患者的肝脾肿大较为常见，部分患者还会出现骨关节疼痛。

实验室检查方面，血常规是重要的初步检查。白细胞计数可正常、增高或减少，分类可见原始及幼稚淋巴细胞。红细胞和血红蛋白通常降低，呈正细胞正色素性贫血。血小板计数常减少。骨髓象是诊断急淋的关键。骨髓增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，比例通常大于30%，正常造血细胞如粒系、红系及巨核系细胞明显受抑制。细胞化学染色也有重要诊断价值，急淋的原始淋巴细胞过氧化物酶染色（POX）呈阴性，糖原染色（PAS）呈阳性反应，表现为粗颗粒状或块状。

免疫分型可以确定白血病细胞的来源，分为B系和T系急淋，有助于判断预后和指导治疗。细胞遗传学和分子生物学检查可发现一些特征性的染色体异常和基因改变，如费城染色体、BCR - ABL融合基因等，这些异常对于急淋的诊断、预后评估和治疗方案的选择都具有重要意义。综上所述，急淋的诊断需要综合临床表现、实验室检查等多方面指标来确定。