白细胞直方图是反映白细胞体积大小分布情况的图形，通过观察白细胞直方图的形态、峰的位置、有无异常峰等可以判断是否存在异常，以下是具体的判断方法。

从图形整体形态方面来看，正常白细胞直方图呈现三个较明显的峰，分别代表淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞。如果直方图出现双峰、多峰或者峰的形态变得圆钝、变宽、变窄等情况，都可能提示异常。例如，若原本清晰的三个峰界限变得模糊，有可能是白细胞分类比例发生了较大改变。

峰的位置改变也是一个重要的判断依据。淋巴细胞峰正常位于左侧，如果这个峰向右偏移，说明淋巴细胞体积可能增大，可能是由于病毒感染等原因导致淋巴细胞发生了形态变化。而中性粒细胞峰若向左偏移，提示中性粒细胞体积变小，可能存在某些特殊的病理情况。

有无异常峰出现更是关键的判断点。在正常白细胞直方图范围之外出现新的峰，这通常意味着有异常细胞存在。比如在淋巴细胞峰左侧出现异常峰，可能是有小红细胞、血小板聚集等情况；在中间细胞区或中性粒细胞区出现异常高大的峰，可能提示有原始细胞、幼稚细胞等异常增多，常见于白血病等血液系统疾病。

此外，还需要结合其他指标进行综合判断。白细胞计数是最基本的指标，如果白细胞计数明显升高或降低，同时伴有直方图异常，那么异常的临床意义就更为显著。同时，还需参考患者的临床症状，如是否有发热、感染、出血等表现，以及其他血液学检查结果，如血涂片镜检等，这样才能更准确地判断白细胞直方图异常的原因和临床意义。