APL伴PML - RARA即伴有PML - RARA融合基因的急性早幼粒细胞白血病（APL），其形态特征具有多方面的特点。

从细胞形态学角度来看，骨髓中异常早幼粒细胞明显增多。这些早幼粒细胞大小不一，一般比正常早幼粒细胞大。其胞核大小也存在差异，常呈肾形、双叶或多叶状，核仁可清晰可见，也可模糊不清。染色质较为细致，分布不均匀。

胞质的特征较为典型。胞质丰富，可呈蓝色或灰蓝色，其中含有大量的嗜天青颗粒。这些颗粒大小不等，有的细小如粉尘状，有的则粗大且密集，甚至可覆盖在细胞核上。根据颗粒的粗细不同，又可分为粗颗粒型和细颗粒型。粗颗粒型中，颗粒大而深染，常呈紫黑色，有时可见束状的Auer小体，甚至在一个细胞内可见数条Auer小体，呈柴捆状，这是APL伴PML - RARA较为特征性的表现之一。细颗粒型的早幼粒细胞，其颗粒相对细小，分布较为均匀，Auer小体相对较少见，但也可存在。

此外，在血涂片检查中，也能发现异常早幼粒细胞。外周血中白细胞计数可正常、增多或减少，增多时可见大量的异常早幼粒细胞。这些细胞的形态与骨髓中的类似，同样具有丰富的颗粒和特殊的核形。

在组织化学染色方面，异常早幼粒细胞的过氧化物酶（POX）染色呈强阳性，这有助于与其他类型的白血病细胞相鉴别。非特异性酯酶染色呈阳性，但不被氟化钠抑制，这也是其重要的染色特征之一。

综上所述，APL伴PML - RARA的形态特征主要体现在异常早幼粒细胞的核、质特点以及特殊的染色表现上，这些特征对于该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。