葡萄球菌属细菌的鉴定是微生物检验中的重要内容,可从多个方面进行综合判断。
首先是形态学检查。取标本涂片,经革兰氏染色后镜检。葡萄球菌为革兰氏阳性球菌,排列呈葡萄串状,无芽孢、无鞭毛,一般不形成荚膜。在液体培养基中可呈短链状排列。通过显微镜观察其典型的形态特征,可做出初步的推测,但不能仅凭形态学确诊。
其次是培养特性鉴定。将标本接种于血琼脂平板、普通琼脂平板等培养基上,在37℃环境下培养18 - 24小时。葡萄球菌在血琼脂平板上可形成圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明的菌落,直径约为1 - 3mm。不同种类的葡萄球菌产生的色素不同,如金黄色葡萄球菌产生金黄色色素,表皮葡萄球菌产生白色色素,腐生葡萄球菌产生柠檬色色素。在普通琼脂平板上生长情况与血琼脂平板类似,但色素形成可能不明显。在甘露醇盐琼脂平板上,金黄色葡萄球菌可发酵甘露醇产酸,使培养基变为黄色,而表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌一般不发酵甘露醇,借此可进行初步区分。
再者是生化反应鉴定。触酶试验是葡萄球菌属的重要鉴定试验,葡萄球菌触酶试验阳性,可与链球菌属相鉴别。凝固酶试验是鉴别致病性葡萄球菌与非致病性葡萄球菌的重要试验,金黄色葡萄球菌多为凝固酶阳性,能产生游离凝固酶和结合凝固酶,使血浆凝固;表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌多为凝固酶阴性。此外,还可进行耐热核酸酶试验,金黄色葡萄球菌能产生耐热核酸酶,可分解DNA,该试验阳性有助于金黄色葡萄球菌的鉴定。
最后是药敏试验。对于鉴定为葡萄球菌属的细菌,进行药敏试验可以了解其对不同抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药。例如检测是否对甲氧西林耐药,对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的治疗需要选择特殊的抗菌药物。
综上所述,通过形态学、培养特性、生化反应以及药敏试验等多方面的综合鉴定,能够准确鉴定葡萄球菌属细菌,并区分不同种类,为临床诊断和治疗提供重要依据。