霍奇金淋巴瘤(HL)是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤,其肿瘤细胞成分复杂,包含特征性的肿瘤细胞以及多种反应性细胞。
特征性的肿瘤细胞是里 - 施(R - S)细胞,这是HL的标志性细胞。典型的R - S细胞为双核或多核巨细胞,呈现核仁嗜酸性,大而明显,细胞质丰富;若细胞表现为对称的双核,则被称为镜影细胞。这种细胞在病变组织中数量较少,但其存在对HL的诊断具有重要意义。陷窝细胞也是HL中较为特殊的细胞类型,主要见于结节硬化型。其细胞体积大,细胞核呈分叶状,由于胞质内富含糖原而在制片过程中使胞质收缩,细胞好似位于陷窝内。
除了特征性肿瘤细胞外,HL病变组织中还存在大量反应性细胞。淋巴细胞是其中较为常见的,在HL不同亚型中淋巴细胞的数量和比例有所不同。在淋巴细胞为主型中,淋巴细胞数量较多,而在淋巴细胞消减型中,淋巴细胞数量则明显减少。嗜酸性粒细胞在HL组织中也较为常见,其增多可能与肿瘤细胞分泌的细胞因子有关。巨噬细胞也是反应性细胞的一种,它可以参与免疫反应,吞噬异物等。浆细胞也会出现在病变组织中,其产生的免疫球蛋白可能在肿瘤微环境中发挥一定作用。中性粒细胞偶尔也会出现在HL组织中。成纤维细胞在结节硬化型HL中较为突出,它可产生胶原纤维,导致淋巴结纤维化,形成特征性的硬化带。
综上所述,霍奇金淋巴瘤包含里 - 施细胞、陷窝细胞等特征性肿瘤细胞,以及淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、浆细胞、中性粒细胞和成纤维细胞等反应性细胞,这些细胞共同构成了HL独特的病理组织学特征。