Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。其常见疾病主要有以下几种：

首先是传染性迟发型超敏反应，这是机体对胞内病原体产生的细胞免疫应答，在清除病原体的同时，也可导致组织损伤。例如结核分枝杆菌感染，当结核杆菌进入人体后，巨噬细胞会吞噬并处理结核杆菌，将抗原信息呈递给T细胞，使其活化、增殖和分化为效应T细胞。当再次接触结核杆菌抗原时，效应T细胞会释放多种细胞因子，吸引巨噬细胞和淋巴细胞聚集，形成结核结节，造成组织损伤和纤维化。此外，麻风杆菌、病毒（如麻疹病毒、疱疹病毒等）、真菌（如念珠菌、隐球菌等）感染也可引起类似的迟发型超敏反应。

接触性皮炎也是Ⅳ型超敏反应的常见疾病之一。某些小分子半抗原物质，如油漆、染料、化妆品、农药、磺胺等，与皮肤接触后，可与表皮细胞内的角蛋白结合形成完全抗原，刺激T细胞增殖分化为效应T细胞。当机体再次接触相同抗原时，效应T细胞会介导炎症反应，一般在接触抗原后24 - 48小时出现局部红肿、皮疹、水疱等症状，严重时可出现剥脱性皮炎。

还有移植排斥反应，在进行器官移植或组织移植时，供者的组织抗原可刺激受者的T细胞产生免疫应答，导致移植器官或组织被排斥。根据发生时间和机制的不同，移植排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应，其中急性和慢性排斥反应与Ⅳ型超敏反应密切相关。急性排斥反应通常在移植后数天至数周内发生，主要由T细胞介导，可导致移植器官功能减退；慢性排斥反应则在移植后数月至数年发生，是多种免疫机制共同作用的结果，可引起移植器官的纤维化和功能丧失。

另外，肉芽肿性炎也与Ⅳ型超敏反应有关。当某些病原体（如结核杆菌、梅毒螺旋体等）或异物（如石棉、硅尘等）持续刺激机体时，可引起以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成肉芽肿为特点的炎症反应。在肉芽肿形成过程中，T细胞介导的免疫应答起着重要作用