临床医学检验职称

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哪些小B细胞淋巴瘤有特征指标?

在临床检验中,有多种小B细胞淋巴瘤具有特征指标,这些特征指标对于疾病的诊断、鉴别诊断及病情监测等都具有重要意义。

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL),其特征指标较为明显。流式细胞术检测显示,肿瘤细胞表达CD5、CD19、CD20、CD23,且CD20呈弱表达,同时FMC7阴性、sIg弱表达。此外,约半数患者存在染色体异常,如13q14缺失、12号染色体三体、11q22 - 23缺失和17p13缺失等,这些异常可通过荧光原位杂交(FISH)技术检测到,其中17p13缺失提示预后较差。

滤泡性淋巴瘤(FL),特征性的细胞遗传学异常是t(14;18)(q32;q21),该易位导致BCL - 2基因与免疫球蛋白重链基因融合,使得BCL - 2蛋白过度表达,可通过PCR或FISH检测。在免疫表型上,肿瘤细胞表达CD19、CD20、CD10、BCL - 2和BCL - 6,不表达CD5和Cyclin D1。

套细胞淋巴瘤(MCL),特征性指标是t(11;14)(q13;q32)易位,导致Cyclin D1基因与免疫球蛋白重链基因融合,使得Cyclin D1蛋白过度表达,免疫组化检测Cyclin D1阳性是其重要特征。同时,肿瘤细胞表达CD19、CD20、CD5,不表达CD23和CD10。

边缘区淋巴瘤(MZL),根据不同的发病部位可分为结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、脾边缘区淋巴瘤(SMZL)和淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL)。MALT淋巴瘤可出现t(11;18)(q21;q21)、t(1;14)(p22;q32)等特征性染色体易位,免疫表型上表达CD19、CD20,不表达CD5、CD10和Cyclin D1。SMZL患者外周血中可见绒毛淋巴细胞,免疫表型上表达CD
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