肝胆疾病常用的化学检验项目较多，这些检验对于肝胆疾病的诊断、病情监测和预后评估都具有重要意义。

首先是血清酶学检查。丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST在肝细胞浆和线粒体中均有分布。当肝细胞受损时，ALT和AST释放入血，导致血清中酶活性升高。一般来说，急性肝炎时ALT升高更为明显，而AST/ALT比值在慢性肝炎、肝硬化等疾病中有一定的诊断价值。碱性磷酸酶（ALP）主要来自于肝脏和骨骼，在肝胆疾病时，如肝内外胆管梗阻，ALP合成增加，血清ALP水平可显著升高。γ -谷氨酰转移酶（GGT）在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧和胆管系统，酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎等疾病时GGT常明显升高。

其次是胆红素代谢检查。总胆红素（TBil）包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。溶血性黄疸时，TBil升高以IBil为主；肝细胞性黄疸时，TBil、DBil和IBil均升高；梗阻性黄疸时，TBil升高以DBil为主。血清胆红素水平的变化可以帮助鉴别黄疸的类型。

再者是蛋白质代谢检查。肝脏是合成蛋白质的重要器官，血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）和球蛋白（Glo）的检测有助于了解肝脏的合成功能。慢性肝病时，肝脏合成白蛋白能力下降，导致血清白蛋白水平降低，而球蛋白水平可能升高，出现A/G比值倒置。

另外，凝血功能检查也很重要。肝脏合成多种凝血因子，如凝血酶原、纤维蛋白原等。当肝功能严重受损时，凝血因子合成减少，凝血酶原时间（PT）延长，活化部分凝血活酶时间（APTT）也可能延长，这反映了肝脏的凝血功能状态。

还有血脂检查。肝脏参与脂质的代谢，在肝胆疾病时，血脂水平会发生改变。例如，胆汁淤积时，血清胆固醇和甘油三酯可升高；而严重肝病时，胆固醇合成减少，血清胆固醇水平降低。

此外，甲胎蛋白（AFP）是一种肿瘤标志物，在原发性肝癌时，AFP水平常明显升高，可用于肝癌