不同病症的骨髓象特征各不相同,下面以几种常见血液疾病为例介绍其骨髓象特征。
对于缺铁性
贫血,骨髓象表现有一定特点。骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常。红系中以中、晚幼红细胞为主,这些细胞体积小,核染色质致密,胞质少,边缘不整齐,有“核老浆幼”现象。这是因为缺铁时血红蛋白合成不足,导致胞质发育落后于胞核。
再障患者的骨髓象特征也较为典型。急性再障时,骨髓增生极度减低,造血细胞明显减少,尤其是幼红细胞、粒系细胞及巨核细胞。非造血细胞比例明显增高,如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞等增多。慢性再障骨髓象呈灶性造血,部分骨髓增生减低,部分呈增生活跃,增生灶部位幼红细胞可增多,但巨核细胞明显减少。
白血病患者的骨髓象更是有显著特征。以急性淋巴细胞
白血病为例,骨髓增生极度活跃或明显活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,可高达90%以上。这些细胞大小不等,核大、染色质细致,核仁明显,胞质少。粒细胞系统、红细胞系统及巨核细胞系统均受抑制。而慢性粒细胞
白血病,骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒红比例明显增高。原始粒细胞和早幼粒细胞一般不超过10%,中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也增多。巨核细胞正常或增多,晚期减少。
综上所述,不同病症的骨髓象特征差异明显,通过对骨髓象的细致观察和分析,有助于准确诊断疾病,为临床治疗提供重要依据。