原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，其血象具有以下特点。

首先，血小板数量显著增多，这是原发性血小板增多症血象的最主要特征。血小板计数通常超过正常范围，多在 1000×10⁹/L 以上，甚至可高达数千乘以 10⁹/L。而且血小板大小不一，可见巨大型、小型及畸形血小板，常聚集成堆。

其次，在红细胞方面，早期红细胞数可正常或轻度增多，呈多染性，大小不均。随着病情进展，可能会出现贫血表现，网织红细胞可轻度增多。这是因为骨髓增殖异常可能影响到红细胞的正常生成和代谢。

白细胞计数也常出现异常，一般轻度至中度增高，多在（10 - 30）×10⁹/L 之间，分类以中性粒细胞为主，可见核左移现象，嗜酸性和嗜碱性粒细胞也可增多。

此外，血涂片上还可见到少量幼稚粒细胞。在凝血功能方面，出血时间可延长，凝血酶原消耗时间缩短，血块退缩不良。血小板黏附功能及肾上腺素和 ADP 诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。

原发性血小板增多症的血象特点较为复杂，多种血细胞成分都有不同程度的改变，这些异常对于疾病的诊断、病情评估及治疗监测都具有重要意义。临床医生需要综合分析这些血象特征，并结合患者的临床表现和其他检查结果，才能做出准确的诊断和合理的治疗决策。