粪便一般性状检查主要包括以下几个方面的内容。
首先是粪便的量,正常成人每日排便一次,量约100 - 300g。其多少会受到食物种类、数量以及消化器官功能状态的影响。如果进食大量蔬菜、水果,粪便量会相对增多;而当胃肠、胰腺有病变或肠道功能紊乱时,粪便量也会出现改变。
其次是颜色与性状。正常成人的粪便为黄褐色、圆柱状软便。婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状。颜色和性状的异常往往提示着不同的疾病。例如,柏油样便,颜色黑而富有光泽,像柏油一样,这是上消化道出血的典型表现,因血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁所致;白陶土样便,主要见于各种原因引起的胆管梗阻,由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少所致;黏液便,正常粪便中可含有少量黏液,但大量黏液则提示肠道受刺激或有炎症病变,小肠炎症时,增多的黏液均匀混于粪便之中,大肠病变时,黏液一般附着于粪便表面;脓血便,常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直
肠癌等,脓或血的多少取决于炎症的类型及其程度;米泔样便,呈白色淘米水样,量大,常见于霍乱、副霍乱患者。
再者是气味,正常粪便因含蛋白质分解产物如吲哚及粪臭素等而有臭味。肉食者味重,素食者味轻。恶性肿瘤溃烂、肠道感染、胰腺疾病等情况下,粪便会有恶臭。
另外,寄生虫虫体也是粪便一般性状检查的内容。肉眼可见的较大虫体, 如蛔虫、蛲虫、绦虫节片等,在粪便中容易辨认。
粪便一般性状检查虽然看似简单,但能为临床疾病的诊断提供重要的线索和依据。