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该症骨髓象有何特征?

不同病症的骨髓象特征有所不同,下面以几种常见病症为例来阐述骨髓象特征。

对于缺铁性贫血,其骨髓象具有一定典型特征。骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,主要以红系增生为主。红系中以中、晚幼红细胞增生为主,这些幼红细胞体积较小,核染色质致密,胞质量少,边缘不整齐,有血红蛋白形成不良的表现,即“核老浆幼”现象。粒系和巨核系一般无明显异常,粒红比值降低。铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞减少。

再如急性白血病,骨髓象特征较为突出。骨髓增生极度活跃或明显活跃,某一系列原始细胞和幼稚细胞大量增生,可占骨髓有核细胞的30%以上甚至更高。这些异常细胞形态上常表现为大小不一、核仁明显、核染色质粗细不均等。正常的造血细胞如红系、粒系和巨核系细胞明显受抑制,数量减少。根据白血病细胞的类型不同,又可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病等,不同类型在细胞形态、免疫表型等方面还有进一步的差异。

多发性骨髓瘤时,骨髓象可见骨髓瘤细胞呈灶性分布。骨髓瘤细胞大小不一,形态多样,可呈圆形、椭圆形或不规则形,核仁1 - 2个,染色质较疏松。骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,红系、粒系及巨核系细胞可不同程度受抑制。当骨髓瘤细胞大量增生时,可导致骨髓造血功能受损,外周血可出现贫血、血小板减少等表现。

骨髓象特征是临床诊断和鉴别诊断血液系统疾病等的重要依据,通过对骨髓象的细致观察和分析,结合患者的临床表现及其他检查结果,能够为疾病的诊断、治疗及预后评估提供重要信息。
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