急淋即急性淋巴细胞
白血病,其细胞化学染色具有以下特征:
过氧化物酶(POX)染色:急淋时,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞POX染色呈阴性反应。POX主要存在于粒细胞系和单核细胞系中,急淋患者的淋巴细胞缺乏POX,这是与急性髓系
白血病鉴别的重要指标之一。急性髓系
白血病的原始细胞POX染色多呈阳性,阳性率常大于3%,而急淋的POX阴性有助于将其区分开来。
糖原染色(PAS):急淋患者的原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞PAS染色多呈阳性反应。阳性反应表现为红色颗粒状、块状或环状分布于胞质中。这种阳性反应具有一定的特异性,在鉴别诊断上有重要意义。在其他一些疾病如再生障碍性
贫血等,淋巴细胞PAS染色一般为阴性或弱阳性,而急淋的强阳性有助于疾病的诊断。
非特异性酯酶(NSE)染色:急淋时NSE染色呈阴性或弱阳性,且不被氟化钠抑制。而急性单核细胞
白血病的原始单核细胞和幼稚单核细胞NSE染色呈强阳性,且能被氟化钠抑制。通过NSE染色及氟化钠抑制试验,可以对急淋和急性单核细胞
白血病进行鉴别。
碱性磷酸酶(NAP)染色:急淋患者的NAP积分明显增高。NAP主要存在于成熟中性粒细胞中,在急淋时,由于机体的应激反应等因素,使得成熟中性粒细胞的NAP活性增强,积分升高。而在慢性粒细胞
白血病时,NAP积分明显降低,这也有助于急淋与慢性粒细胞
白血病等疾病的鉴别诊断。
综上所述,细胞化学染色在急淋的诊断、鉴别诊断中具有重要价值,通过多种染色方法的综合应用,可以更准确地对急淋进行诊断和分型。