嗜碱性点彩红细胞是一种在瑞氏染色条件下，胞质内存在形态不一的蓝色颗粒的红细胞，它是由于重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集，或是嗜碱性物质变性，以及血红蛋白合成过程中某些环节出现缺陷，致使胞质内残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成。其计数原理主要基于特殊的染色方法，通过显微镜观察来进行。

通常采用碱性美蓝染色法。在该方法中，碱性美蓝是一种碱性染料，它能够与嗜碱性点彩红细胞胞质内的嗜碱性物质发生结合。当将含有嗜碱性点彩红细胞的血液标本与碱性美蓝染液混合并染色后，这些嗜碱性物质会被染成蓝色或蓝黑色的颗粒状，从而在显微镜下清晰可见。

操作时，先制备血涂片，然后用碱性美蓝染液进行染色。染色完成后，在显微镜下选择合适的视野进行观察和计数。一般会选择红细胞分布均匀、无重叠的区域，按照一定的顺序对视野内的嗜碱性点彩红细胞进行逐一计数。通过计数一定数量视野内的嗜碱性点彩红细胞数量，并结合所观察的红细胞总数，就可以计算出嗜碱性点彩红细胞的百分率。

这种计数方法对于某些疾病的诊断和病情监测具有重要意义。例如，在铅中毒等重金属中毒时，嗜碱性点彩红细胞的数量会明显增多。通过对嗜碱性点彩红细胞的计数，可以辅助医生判断患者是否存在重金属中毒以及中毒的程度，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。同时，在一些血液系统疾病中，嗜碱性点彩红细胞的数量也可能会发生改变，因此对其进行计数有助于疾病的早期发现和病情的评估。