胃液外观异常主要有以下几种表现。

首先是颜色异常。正常胃液颜色为无色透明液体，若出现灰白色，可能是混有大量黏液所致，常见于慢性胃炎等疾病，因为炎症刺激使得胃黏膜分泌过多黏液。当胃液呈现红色时，提示有新鲜出血，可能是由于胃溃疡、急性胃炎、胃黏膜损伤等，如剧烈呕吐导致贲门黏膜撕裂，就会引起新鲜出血。若为棕褐色，多是因为血液在胃内停留时间较长，血红蛋白受胃酸作用而变为酸性血红蛋白，常见于胃癌、胃溃疡出血等情况。而咖啡渣样外观，是由于胃内有大量陈旧性出血，血液经过胃酸充分作用后形成，这在胃癌患者中较为常见，是肿瘤组织破溃出血且血液长时间停留于胃内的表现。

其次是浑浊度异常。正常胃液清晰透明，若出现浑浊，可能是混入了食物残渣、脱落的黏膜上皮细胞等。大量食物残渣的存在可能提示胃排空障碍，如幽门梗阻，导致食物不能正常通过幽门进入十二指肠，长时间滞留在胃内。

再者是分层现象。正常胃液放置后一般不会出现明显分层。若出现分层，上层为黏液，中层为胃液，下层为食物残渣和坏死组织等，这多见于幽门梗阻患者，由于胃内容物不能正常排空，长时间积聚后就会出现分层现象。

最后是气味异常。正常胃液略带酸味，若有发酵味，提示胃内有食物潴留发酵，常见于幽门梗阻；恶臭味可能与晚期胃癌有关，是由于癌组织糜烂、坏死所产生；粪臭味则可能是由于肠梗阻，肠道内容物反流至胃内所致。